Tratamiento preventivo para la Tuberculosis.

 

Para evitar que usted desarrolle tuberculosis, su médico le ha recetado isoniazida (H). Isoniazida es una medicina contra la tuberculosis, cuyos nombres comerciales son "Cemidón" o "Rimifón". 
Se le ha dado H porque usted puede estar infectado con las bacterias que causan la tuberculosis. Esto significa que usted tiene las bacterias de la tuberculosis en su cuerpo, pero no está enfermo de tuberculosis. Usted no puede propagar las bacterias a otros, pero si no toma H ahora, podría desarrollar la enfermedad en un futuro.
La H se da a las personas que:
*Han estado expuestas a personas que tienen tuberculosis infecciosa y por lo tanto tendrán mayor riesgo de tener la enfermedad en el futuro.
Para eliminar las bacterias de la tuberculosis que hay en su cuerpo, usted debe tomar H todos los días durante:

• 6 meses, si usted es un adulto saludable;
• 12 meses, si usted es VIH positivo;
• 12 meses, si la radiografía revela alguna cicatriz en sus pulmones.

Debe tomar H todos los días a la misma hora. Es mejor tomar las pastillas con el estómago vacío; por lo menos 30 minutos antes de comer o una hora después de haber comido. Tómese la pastilla con leche y jugo. También pueden tomarse con otros líquidos tales como el café o el té.

 *No tome ninguna clase de bebida alcohólica mientras esté tomando H.

 *No tome ninguna otra medicina a menos que su médico se lo permita.

La H es la mejor medicina para prevenir la tuberculosis. La H es muy segura, pero como cualquier medicina, puede causar uno o más de los siguientes efectos secundarios en algunas personas.

*Náuseas*Vómitos
*Pérdida del apetito
*Erupción de la piel
*Coloración amarillenta de piel y mucosas
*Orina oscura como el vino tinto

Si tiene alguno de estos efectos secundarios deje de tomar H y comuníqueselo a su médico o enfermera. Infórmele también si ha dejado de tomarse las pastillas.
Necesitará ver a su médico o enfermera por lo menos una vez cada 2 meses. Durante esta visita, ellos verificarán que todo va bien y es posible que le efectúen un análisis.
No es fácil tomar medicinas cuando uno no se siente enfermo. Pero, si toma H ahora reducirá los riesgos de desarrollar la tuberculosis activa en el futuro. El tratamiento de la tuberculosis activa siempre es más difícil y prolongado.

 ¡Es mejor prevenir que curar!

Vía de contagio de la TBC

La Prueba de la Tuberculina

  

¿Qué es la prueba de la tuberculina ?

La prueba de la tuberculina o intradermorreacción de Mantoux permite diagnosticar si la persona ha sido infectada con el bacilo tuberculoso.

¿Quién debe hacerse la prueba ?

·      Personas que hayan tenido contacto con alguien que tenga tuberculosis. (familiares, amigos, compañeros de trabajo o de escuela, etc.).

·      Personas que tengan síntomas sugestivos de tuberculosis como :

­       fiebre

­       sudores nocturnos

­       pérdida de peso

­       tos y/o expectoración

­       cansancio constante

­       pérdida de apetito

·      Personas que tienen o pueden tener enfermedades que cursan con inmunodepresión.

·      Personas a las que se lo exigen por cuestiones laborales.

¿Cómo se realiza la prueba de la tuberculina?

Con una aguja muy fina, se inyecta debajo de la piel del antebrazo una sustancia inofensiva llamada tuberculina. No produce dolor y como para cada prueba se utilizan agujas nuevas y esterilizadas no hay riesgo de contagiar enfermedades.

A las 48-72 horas se debe evaluar el resultado por personal sanitario experto.

¿Qué cuidados se deben tener después de la prueba ?

Ninguno especial. Se recomienda no cubrir el lugar del pinchazo con una tirita y no rascarse el brazo, si existe sensación de picor, poner una compresa fría.

Es muy importante acudir a la lectura de la prueba a las 48-72 horas.

¿Qué significa tener un resultado negativo ?

·      Puede ser que la persona no haya sido infectada por el bacilo tuberculoso.

·      Puede ser que la prueba se realizara demasiado pronto, y la persona infectada aún no responda. En este caso se debe repetir a los 2-3 meses del último contacto con un paciente tuberculoso.

No obstante si la persona ha estado mucho tiempo en contacto con alguien que tenga tuberculosis, como medida preventiva, deberá tomar medicación.

¿Qué significa tener un resultado positivo ?

·      Puede ser que la persona esté infectada con el bacilo tuberculoso, esto no significa que tenga la enfermedad.

·      Puede ser que la positividad se deba a la vacunación BCG o a infecciones por micobacterias no tuberculosas.

¿Cuál es el siguiente paso después de la prueba de la tuberculina?

1)  Si el resultado de la prueba es negativo, normalmente no es necesario hacerse otra prueba en ese momento.

2)  Si el resultado de la prueba es positivo, se deberá practicar una radiografía de tórax para descartar la tuberculosis.

3)  Si el resultado de la radiografía es normal, significa que probablemente no se padece la enfermedad y sólo se sufre infección tuberculosa. En este caso suele prescribirse un tratamiento preventivo a fin que que no se desarrolle la enfermedad en un futuro (ver información sobre tratamiento preventivo de la tuberculosis).

4)  Si las radiografías no son normales, se practicarán más pruebas para determinar si se padece tuberculosis o cualquier otra enfermedad. En caso de tener tuberculosis deberán seguirse diversas medidas (ver información para familias con casos de tuberculosis).

¿Tiene contraindicaciones o efectos secundarios la prueba de la tuberculina ?

No tiene contraindicación alguna. Los efectos secundarios causados por la prueba de la tuberculina son muy infrecuentes. Sin embargo, una persona que haya estado expuesta al bacilo tuberculoso puede tener hinchazón en el brazo que desaparecerá en una o dos semanas. En casos extremos puede aplicarse una crema de corticoide.

Todas las pruebas, medicinas y exámenes médicos para la tuberculosis pueden ser gratuitos. Consulte a su médico o al Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis correspondiente.

Información para familias con casos de Tuberculosis.

Como ustedes saben, en el seno de su familia se ha producido un caso de tuberculosis. Afortunadamente y gracias a los modernos tratamientos, ello no implica un grave riesgo para el enfermo. Sin embargo, y dado que se trata de una enfermedad contagiosa, conviene tomar una serie de medidas preventivas que a continuación detallamos.

A). Medidas para evitar el contagio

• Básicamente, la más eficaz para evitarlo, es que el enfermo tome la medicación antituberculosa con la máxima exactitud y constancia, pues es tan efectiva que a las pocas semanas el enfermo deja de eliminar bacilos (aunque no se halle, ni mucho menos, curado).
• El enfermo deberá taparse la boca y las fosas nasales al toser o estornudar.
• Si expectora o elimina mucosidad, ésta debe ser recogida en un pañuelo desechable que hay que eliminarlo convenientemente (WC, por ejemplo). Si se utiliza un pañuelo de ropa, éste deberá ser tratado con lejía y sometido a un lavado con agua caliente, ya sea en la lavadora o de cualquier otra forma.
• Se dejará de asistir al trabajo durante 4-6 semanas, ampliándose a 8 cuando la profesión del enfermo sea de trato directo con el público.
• El enfermo no deberá situarse nunca cerca de un ventilador o cualquier otro sistema de refrigeración o calefacción por aire, ya que se puede favorecer la transmisión de la enfermedad.
• No es necesario ninguna medida especial respecto a la vajilla, cama, ropas del enfermo, etc. excepto las ya indicadas aunque es conveniente una habitación soleada.

B). Medidas para asegurar la curación:

-La mejoría tras las primeras semanas de tratamiento es generalmente espectacular, sin embargo, ello no debe de llevar a engaño, la única forma de evitar el paso a enfermo crónico, es continuar el tratamiento todo el tiempo que indique el médico (sin suspender la medicación aunque aparezca, por ejemplo, un resfriado o algún proceso similar, incluso febril). En ocasiones pueden aparecer efectos secundarios, consulte a su médico si aparecen nuevos síntomas.

C). Revisión de los contactos:

-Es necesario proceder a la pronta revisión de los contactos de los pacientes con tuberculosis para descartar la infección o la enfermedad tuberculosa. Esta revisión es muy simple, suele basarse en la prueba de la tuberculina y si es positiva se practica una radiografía de tórax. Si se detecta infección reciente está indicado un tratamiento preventivo que evitará la tuberculosis. Si se llega a diagnosticar enfermedad tuberculosa, el nuevo paciente se beneficiará de un tratamiento precoz.
En caso de duda consulte a su médico o al Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis correspondiente.